Medicina Nuclear

Especialidade médica de alta complexidade com fins de diagnóstico e terapêuticos de diversas doenças.

A Medicina Nuclear é uma especialidade médica que faz uso de substâncias radioativas (radiofármacos) incorporados ao paciente para estudar anatomia e predominantemente a fisiologia dos órgãos tendo por finalidade, o estudo diagnóstico e terapêutico, bem como acompanhamento de enfermidades cardíacas, oncológicas, endócrinas, renais, pulmonares, etc.

O grau de concentração do radiofármaco nos tecidos reflete o metabolismo celular, permitindo uma avaliação de alta sensibilidade para encontrar anormalidades na estrutura e função dos órgãos estudados, ao contrário de outros métodos de diagnósticos por imagem que oferecem avaliação anatômica das estruturas.

A radiação emitida pelos radiofármacos é do tipo GAMA, para finalidade diagnóstica. A dose de radiação utilizada nos procedimentos é similar ou inferior à de outros métodos radiológicos convencionais que utilizam Raios-X.

Inaugurado em março de 2013, o Serviço de Medicina Nuclear do HCI conta com uma equipe altamente qualificada e capacitada formada por médico nuclear, técnicos em radiologia, enfermeira, farmacêutica, físicos, técnicos em enfermagem, higienização, hotelaria, colaboradores administrativos e coordenadora administrativa obedecendo todos os padrões de exigência e controle da Vigilância Sanitária e Comissão Nacional de Energia Nuclear – CNEN, sendo este último registrado sob o número 15430.

Médicos Nucleares:

Dr. Michel Lucas Bueno – Responsável Técnico

CRM/RS: 33.298

CNEN/AN - 0727

Dr. Gérson Luis Kempfer

CRM/RS: 25.298

CNEN/SN - 0238

Dr. Rafael Saretta Portugal

CRM/RS: 26.692

CNEN/NA - 0139.

Dra. Leticia Saretta Portugal

CRM/RS: 26.544

O Serviço de Medicina Nuclear está localizado no subsolo do terceiro bloco do HCI contando com uma área de 586,43m2 com modernas e humanizadas instalações.

O acesso para pacientes é pela Rua Eduardo Geiss S/N, rua aos fundos do Complexo Hospitalar HCI.

O horário de atendimento:

Segunda a sexta-feira: 07h às 17h;

Informações e agendamentos: (55)3331-9300 ramais 9580/9590 e (55)3332-8605.

E-mails: recepcao.mn@hci.org.br / medicinanuclear@hci.org.br

No momento do agendamento, tenha em mãos a Requisição Médica, Carteira de Identidade e Carteira do Convênio.

Entrega de exames:

O prazo de entrega do resultado do exame é de 4 dias úteis. Mas poderá ser antecipado se constatada urgência ou gravidade do diagnóstico, inclusive através de contato da equipe de Médicos Nucleares e Técnicos com o Médico Assistente do paciente.

São vários os procedimentos realizados nos exames em Medicina Nuclear, sendo os mais comuns: 1º administração do radiofármaco (ou traçador); 2º obtenção de imagens; 3º interpretação e análise das imagens.

Os radiofármacos geralmente são administrados pela via endovenosa, podendo também serem inalados ou ingeridos (VO). Os efeitos colaterais ou reações alérgicas são extremamente raros. Depois de administrado o radiofármaco, o paciente aguardará o tempo determinado, conforme o protocolo de cada exame para realizar a obtenção das imagens no cintilógrafo.

Na fase de aquisição das imagens, o paciente será posicionado (deitado), comodamente, na gama câmara e, logo a seguir o detector desse aparelho é aproximado, o mais próximo possível, da região do corpo a ser examinada. Durante o exame o paciente poderá respirar normalmente, mas deverá ficar imóvel durante o estudo. Ao término do exame, o médico especialista em medicina nuclear examinará as imagens e elaborará um laudo médico. Depois de terminado o procedimento não há restrições específicas, e o paciente poderá reassumir suas atividades diárias normalmente.

O equipamento denominado Gama Câmara é usado na Medicina Nuclear para detectar e localizar a origem espacial de raios gama emitidos pelos radiofármacos administrados no paciente. Ela produz uma imagem dos órgãos com zonas frias que emitem poucos raios gama e zonas quentes que emitem muitos.

Ela é constituída por um detector de raios gama, com um cristal de cintilação (de Oxiortosilicato de Lutécio, germanato de bismuto ou mais frequentemente de iodeto de sódio) ativado com Tálio contido numa caixa escura, que transforma a energia de cada raio gama em muitos fótons de luz e infravermelhos (fenômeno de fluorescência). Estes são detectados com vários tubos fotomultiplicadores em volta do cristal e eletrônica associada que computa as diferentes intensidades medidas. Um colimador (grelha) de chumbo é usado entre o paciente e o detector para eliminar raios gama que não tenham direção perpendicular a ele (o que torna a imagem mais nítida). As imagens são produzidas com a ajuda de um computador integrado no equipamento.

A Gama Câmara utilizada no Serviço de Medicina Nuclear do HCI é da Marca Siemens Symbia S com dois detectores.

Cardiovascular:

- Cintilografia do Miocárdio Perfusão - Repouso e Estresse;
- Cintilografia Sincronizada das Câmaras Cardíacas em Repouso.
- Quantificação de "shunt" da direita para a esquerda;
- Quantificação de "shunt" periférico.

Digestivo:
- Cintilografia das Glândulas Salivares com ou sem Estímulo;
- Cintilografia do Fígado e Vias Biliares;
- Cintilografia para pesquisa de divertículo de Meckel;
- Cintilografia para estudo de trânsito esofágico (líquidos);
- Cintilografia para estudo de trânsito esofágico (semi-sólidos);
- Cintilografia para determinação do tempo de esvaziamento gástrico;
- Cintilografia para pesquisa de refluxo gastro-esofágico;
- Fluxo Sanguíneo Hepático (Qualitativo ou Quantitativo);
- Cintilografia para detecção de hemorragia digestória ativa;
- Cintilografia para detecção de hemorragia digestória não ativa.

Endócrino:
- Cintilografia da Tireóide e/ou Captação (131 i);
- Cintilografia da Tireóide e/ou Captação (iodo 123);
- Cintilografia da Tireóide e/ou Captação (99m TC);
- Cintilografia de corpo inteiro para pesquisa de metástases (PCI);
- Cintilografia das Paratireóides.

Geniturinário:
- Cintilografia Renal Estática (quantitativa ou qualitativa) - (DMSA);
- Cistocintilografia Direta;
- Cistocintilografia Indireta;
- Determinação da Filtração Glomerular;
- Cintilografia renal dinâmica (DTPA / EC);
- Cintilografia renal dinâmica com diurético (DTPA / EC);
- Renograma.

Hematológica:
- Cintilografia com hemácias marcadas (pesquisa de hemangioma).

Músculo Esquelético:
- Cintilografia das Articulações e/ou Extremidades;
- Cintilografia Óssea (Corpo Total);
- Fluxo Sanguíneo Ósseo.

Nervoso:
- Estudo do Trânsito Liquórico;
- Cisternocintilografia para pesquisa de fístula liquórica;
- Mielocintilografia;
- Ventriculocintilografia;
- Cintilografia de Perfusão Cerebral com SPECT.

- Cintilografia de Perfusão Cerebral p/ avaliação do transp. de dopamina (Trodat).

Oncologia/Infectologia:
- Cintilografia com Gálio 67 Corpo Inteiro e SPECT;
- Cintilografia com Gálio 67 (pesquisa de infecção);
- Linfocintilografia;
- Qualificação da Captação Pulmonar do Gálio-67;
- Cintilografia com análogo de somatostatina (octreoscan);
- Cintilografia com MIBG (Metaiodobenzilguanidina).

Respiratória:
- Cintilografia para detecção de aspiração pulmonar;
- Cintilografia Pulmonar (Perfusão).

Terapia:
- Tratamento Hipertiroidismo (Graves);
- Tratamento Hipertiroidismo (Plummer);
- Tratamento do Câncer da Tireóide.

- Tratamento com Cloreto de Rádio 223 (Xofigo).

Outros:
- Dacriocintilografia (dacriocistografia radioisotópica);
- Cintilografia de Mama (bilateral);
- Demarcação radioisotópica de lesões tumorais;
- Detecção Intraoperatória radioguiada de lesões tumorais;
- Detecção intraoperatória radioguiada de linfonodo sentinela;
- Linfonodo Sentinela (linfocintilografia + detecção);
- ROLL (demarcação + detecção);
- SNOLL (demarcação + linfocintilografia + detecção).